Les factures médicales

Ce que le Congrès envisage réduirait l'argent dont les patients vulnérables dépendent le plus. Cela signifie que les personnes âgées, les enfants et les Américains qui dépendent de Medicaid seraient blessés. … Dites au Congrès que nous pouvons mettre fin à la facturation surprise sans détruire le filet de sécurité. Physicians for Fair Coverage, dans une publicité nationale qui a commencé à être diffusée à la mi-juillet. Il y a de fortes chances que vous ou quelqu'un que vous connaissez ayez une facture médicale surprise. Un Américain sur six a reçu ces frais inattendus et souvent élevés après avoir reçu des soins médicaux d'un médecin ou d'un hôpital qui ne fait pas partie de son réseau d'assurance. C'est devenu une question brûlante au Congrès, et une législation de grande envergure a été présentée à la Chambre et au Sénat pour obliger les fournisseurs de soins médicaux et les assureurs à résoudre la question de la facturation et à sortir les consommateurs du différend. Cela signifie que les groupes de médecins spécialistes, les hôpitaux et les assureurs sont parmi les parties prenantes qui pourraient être financièrement affectées par le résultat. L'effort a attiré l'attention de Physicians for Fair Coverage, une coalition formée de grandes entreprises - des entreprises telles que US Acute Care Solutions, U.S.Anesthesia Partners et US Radiology Specialists - qui servent de parapluies d'entreprise pour les pratiques médicales. Le groupe dirige une publicité nationale de 1,2 million de dollars sur ces efforts du Congrès. L'annonce a commencé à être diffusée à la mi-juillet. L'annonce a émis un avertissement: ce que le Congrès envisage de réduire l'argent dont les patients vulnérables dépendent le plus. Cela signifie que les personnes âgées, les enfants et les Américains qui dépendent de Medicaid seraient blessés. » Nous nous sommes demandés: l'une des propositions de facturation surprise débattues au Congrès affectera-t-elle vraiment Medicaid et ces patients - déchiquetant le filet de sécurité », comme le prétend la publicité? Nous avons donc creusé. Nous avons contacté Médecins pour une couverture équitable (PFC) pour connaître la base de cette réclamation, mais le numéro de téléphone indiqué sur leur site Web ne fonctionnait plus. Plusieurs courriels et un message direct sur Twitter plus tard, nous avons communiqué avec Forbes Tate Partners, la firme de relations publiques qui a produit l'annonce. Nous avons ensuite été référés à Megan Taylor, porte-parole de PFC. Lorsque nous parlons du filet de sécurité, nous parlons du système de soins de santé sur lequel comptent les personnes non assurées et sous-assurées - comme les services d'urgence, où les deux tiers des soins actifs sont fournis aux Américains non assurés et où la moitié des soins actifs fournis aux patients de Medicaid et du programme d'assurance maladie pour enfants est délivré », a écrit Taylor dans un courriel. Certes, des études ont montré que les urgences voient une grande partie des patients vulnérables. Mais les experts indépendants avec lesquels nous avons parlé n'ont toujours pas suivi la logique de l'annonce. J'aimerais penser que je suis assez bien informé sur la législation sur la facturation surprise, mais j'ai du mal à comprendre quel argument ils tentent même de faire ici », Benedic Ippolito, chercheur à l'American Enterprise Institute qui a a témoigné devant un comité sénatorial sur cette question, a écrit dans un courriel. Se concentrer sur le vrai problème Le projet de loi surprise sur les factures médicales est un effort pour aider les consommateurs qui pensaient généralement à tort qu'ils obtenaient des services de santé couverts par leurs assureurs, mais se retrouvent plutôt face à un fournisseur hors réseau. L'assurance couvre souvent une petite partie des services, et le patient est aux prises avec le reste. C'est ce qu'on appelle une facture d'équilibre. » Cela se produit, par exemple, lorsque les gens se font soigner dans un hôpital en réseau mais que le médecin qui les traite n'accepte pas leur assurance. Le consommateur peut être tenu de payer l'intégralité de la facture. La plupart des factures surprise proviennent de médecins spécialisés - tels que les anesthésiologistes, les radiologues et les médecins des urgences - comme ceux des cabinets représentés par Médecins pour une couverture équitable. Il y a deux solutions majeures sur la table dans la législation du Congrès: l'arbitrage, qui enverrait les assureurs et les prestataires de soins de santé par le biais d'un examen indépendant pour déterminer un prix équitable, et l'analyse comparative. L'annonce ne le dit pas explicitement, mais elle fait référence à l'analyse comparative. Selon cette approche, lorsqu'un médecin voit un patient hors réseau, le plan de santé du patient paie au médecin la médiane de ce que les autres médecins de la région sont payés pour la procédure. L'annonce brosse un tableau sombre - avec des photos d'enfants, de familles et même de patients plus âgés en fauteuil roulant - de ce qui se passera si le Congrès adopte une analyse comparative. Il suggère que les compagnies d'assurance offriront aux médecins des tarifs artificiellement bas dans le réseau, ce qui, à son tour, fera baisser les tarifs hors réseau. Ces faibles taux rendront difficile pour les médecins et les hôpitaux de compenser les soins non rémunérés ou les faibles taux de paiement des patients Medicaid et Medicare. Le souci est que cela rendra difficile le fonctionnement des salles d'urgence et des hôpitaux ruraux et les forcera à fermer. Taylor a souligné la loi californienne de 2017 qui a mis en place un système d'étalonnage à l'échelle de l'État comme pièce A. En fixant un taux de référence garanti au taux médian en réseau, cela signifie que les assureurs peuvent expulser les médecins de leur réseau, en annulant les contrats ou en exigeant des taux artificiellement bas, afin de faire du taux de référence la valeur par défaut. En Californie, où un taux de référence a été mis en place, les médecins rapportent que les compagnies d'assurance le font déjà et que les primes des Californiens augmentent », a-t-elle écrit dans un e-mail. Elle a également cité une lettre de la California Medical Association au sujet de cette loi de l'État qui a réitéré comment elle affecte l'accès des patients aux soins. Nous nous sommes donc tournés vers Anthony York, le directeur des communications de la California Medical Association, pour lui demander comment la loi affectait l'offre de médecins. Il a dit qu'au moins neuf installations médicales dans l'état n'ont pas d'anesthésiologistes qui sont en réseau pour certains plans de santé locaux. Par exemple, a-t-il ajouté, une recherche sur Anthem Blue Cross, Blue Shield de Californie, United Healthcare and Health Net ne montre aucun anesthésiologiste sous contrat à moins de 50 kilomètres de l'hôpital pour enfants du comté d'Orange. Mais Loren Adler, directrice associée de l'USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy, a écrit dans un e-mail qu'il n'y avait pas encore suffisamment de données en provenance de Californie pour dire si les compagnies d'assurance chassaient les médecins des réseaux. Il a déclaré que les réseaux sont souvent en mutation alors que les assureurs et les fournisseurs se débattent au sujet des taux de paiement ou d'autres problèmes contractuels. Malgré ce que dit l'association médicale, nous n'avons aucune preuve sur cette question d'une manière ou d'une autre », a déclaré Adler. Bien sûr, il y a des anecdotes d'annulations de contrats, mais les contrats changent fréquemment. » Comment Medicaid s'intègre-t-elle à cela? Une chose doit être claire: aucun projet de loi surprise ne coupe le financement fédéral de Medicaid ou Medicare. Le texte du projet de loi de la Chambre ne mentionne même aucun des deux programmes; le projet de loi du Sénat ne les mentionne que dans le cadre de la collecte de données ou d'études de coûts. Personne sur Medicaid ne serait affecté d'une manière ou d'une autre par l'une des propositions de facturation surprise sur la table », a noté Adler. Alors, comment le commercial peut-il prétendre que l'un ou l'autre est en train de détruire le filet de sécurité? Cela revient à l'opinion de Taylor selon laquelle le filet de sécurité comprend l'accès à une salle d'urgence. Ce point soulève un problème plus large soulevé par l'annonce: que les urgences fermeraient si les médecins étaient payés au tarif médian en réseau pour les services hors réseau. Et cela a attiré le scepticisme d'Adler, qui a souligné que de nombreux facteurs sont responsables des pénuries de médecins d'urgence ou des fermetures d'hôpitaux ruraux. Laisser les médecins envoyer des factures importantes aux patients, a-t-il dit, ne gardera pas les hôpitaux malades ouverts. C'est un ensemble de déclarations complètement illogiques et contradictoires », a-t-il écrit. Lui et Ippolito pensent que le lien avec les fermetures de SU est exagéré. Ippolito a qualifié la publicité de vague tactique de peur. » Il a reconnu que des problèmes existaient avec les fermetures d'hôpitaux ruraux et le personnel des salles d'urgence, mais il a déclaré que la résolution de ces problèmes devrait être distincte du traitement des factures surprises. Les décideurs politiques devraient résoudre la facturation surprise de la meilleure façon possible », a-t-il écrit, ajoutant que les préoccupations concernant l'accès aux soins devraient être traitées directement.» Notre décision Physicians for Fair Coverage affirme dans cette publicité que le Congrès envisage une solution de facturation surprise qui réduirait l'argent dont dépendent les patients vulnérables. » Ceci, en soi, est inexact. Aucun des projets de loi proposés ne réduirait l'argent à aucun programme, en particulier Medicaid, CHIP ou Medicare. Il y a aussi peu de preuves que ces propositions entraîneraient des fermetures de salles d'urgence. Le groupe affirme que les conséquences de cette proposition entraîneraient à terme des fermetures de salles d'urgence. Mais les experts disent que leurs preuves sont au mieux anecdotiques. Cette affirmation déclenche de graves alarmes pour le système de santé - un accès réduit aux soins, des coûts plus élevés et même des salles d'urgence fermées - sans soutenir logiquement ces préoccupations. Nous le classons comme faux. Navigation après Blâmer toujours les médecins. Les parapluies corporatifs représentent les sociétés employant des médecins. Ils aiment vendre les gens qu'ils représenteraient. Un peu comme Purdue dit qu'ils prennent soin de leurs poulets puis les tuent. Je n'aime pas les journalistes qui se laissent aller dans cette esquive. Les médecins reçoivent généralement un salaire dans ces systèmes, les médecins des urgences en particulier, sont traditionnellement payés de cette façon. Il y a évidemment des honoraires pour les médecins militaires dans ce contexte. Pourquoi ne parlent-ils pas directement aux médecins pour obtenir leur avis au lieu de ce qui équivaut à une entreprise qui est uniquement axée sur le profit? Pour ma part, je suis franc à propos de mes tarifs et je fais payer des tarifs justes et je me ternis avec ce type de BS. Je suis pour la divulgation ouverte des frais. Juste pour info. Maintenant, je dois aller à une journée de 12 heures pour prendre soin des personnes qui ont besoin de moi. Et qui savent exactement ce qu'ils doivent avant de me voir. urblintz pieds nus charley Amfortas le hippie mon médecin (20 ans, maintenant… donc c'est un ami aussi) fait de même… fait de son mieux pour coller au moins un prix approximatif sur les choses à l'avance… .et s'enracine pour des prix moins chers sur les IRM, les génériques, etc. il est également le seul médecin que nous ayons vu à l'urgence (centre hospitalier rural, la plupart des médecins effectuent une rotation) qui tentera même de le faire. les mises en garde et les éventualités sont données et pardonnées… parce que nous lui faisons confiance. à l'hôpital? pas tellement, lol. l'opacité est le nom du jeu… qui n'est pas un accident, ni un artefact, mais plutôt une partie essentielle du brouillard qui obscurcit la main dans votre poche. la clinique d'oncologie, d'autre part, est un peu entre les deux… je dois faire un pas supplémentaire pour parler à l'un des responsables financiers (le même, à chaque fois) pour obtenir le prix. Je suis d'accord avec cela parce qu'il n'y a pas de soucis, et la raison donnée - qu'elle soulage les médecins et les infirmières et les aides et les phlébotomistes et les gens de laboratoire de s'inquiéter de l'argent sale - est une bonne chose: encore une fois, parce que nous leur faisons confiance (et non pas d'un complexe de sauveurs, mais parce qu'ils ont gagné cette confiance. notez le mot récurrent dans les exemples 1 et 3: confiance ». Bien pour toi, Juneau si tu es ce genre de docteur. Kurtismayfield Amfortas le hippie j'ai l'impression que c'est juste son style. il est très agréable (et bruyant. vous pouvez le faire passer à travers les murs avec d'autres patients, yukking et tout). tout cela est dans son ordinateur portable toujours présent, et ne semble pas prendre trop de temps ... et il est rare que nous ayons dû attendre longtemps. je pense aussi que c'est qu'il a une pratique établie… des gens comme nous, et leurs enfants, et leurs enfants. petite ville. véritable pratique familiale ». il a cessé de prendre de nouveaux patients qui n'étaient pas apparentés à des patients âgés il y a quelque temps (et nous reconnaissons la plupart des autres patients quand nous y allons, lol-again, médecine familiale »… principalement le même personnel pour tout ce temps également) dit qu'il a fait son livre en livrant tous ces bébés pour toutes ces années (arrêté ça aussi) et c'est lui et 3 autres médecins dans la pratique, qui leur appartiennent. 300 familles environ est ce que je pense qu'il a dit qu'il voit nous avons eu la chance de l'avoir trouvé quand nous l'avons fait. si nous pouvions reproduire ce qu'il fait, les choses iraient mieux. c'est-à-dire: l'offre et la demande… faire plus de lui et de sa manière agréable de faire avancer les choses… .parce que je ne crois pas qu'il y en a assez comme lui pour faire le tour. les soins de santé sont meilleurs lorsque les médecins et leur personnel font essentiellement partie de votre famille élargie, plutôt que des étrangers. la question est, comment pouvez-vous reproduire cela par un facteur d'un million environ? Oregoncharles Ce genre de pratique devient trop rare. Juneau a un point important, mentionné dans l'article mais non souligné: une grande partie du problème concerne les sociétés médicales. OTOH, dans une certaine mesure, les médecins se cachent derrière ces sociétés qui, selon mon expérience (encore une fois, petite ville) appartiennent aux médecins qui s'y trouvent. Et aussi selon mon expérience, sont de moins en moins acceptables. Certes, un de mes bœufs à la clinique (poussant fort sur le portail ”pour mes dossiers de santé - alias Internet) leur a été imposé par Obamacare. À ce stade, je prévois en fait de passer à un médecin rural qui travaille réellement pour la santé publique, en partie parce qu'on me dit qu'il a une meilleure philosophie médicale, ainsi que parce que je n'aime pas faire affaire avec la clinique. Mais cela n'arrivera pas tant que je ne serai pas malade. Bob Ceci est le livre de jeu commun - Introduisez un élément de peur - c'est-à-dire qu'ils vous enlèveront (ajoutez le nom ici) Affirmez que cela (quel qu'il soit) coûtera trop cher sans aucune comparaison des coûts réels. Nous voyons cela dans la discussion des questions de santé, du train léger sur rail, du rail longue distance, de la sécurité sociale, de l'assurance-maladie, des routes à péage, de l'eau propre, des aliments sans herbicide, et ainsi de suite. Affirmez qu'il (quel qu'il soit) détruira le système actuel. En bref, les flacks utilisent la peur comme facteur de motivation. Et s'il n'y a pas de fondement réel à la peur, les failles essaieront d'introduire ou de gin un élément de peur. John Beech lundi1929 Version courte: Nous devons vous voler parce que d'autres nous volent ». Toujours en attente de nouvelles de Northwell Health sur la mise en place d'un système pour rappeler aux patients de faire un suivi 1 an après que des taches pulmonaires accidentelles, etc. ont été notées lors des visites aux urgences. Je leur ai demandé d'explorer si leurs systèmes de DME / ordinateur pourraient être mis à niveau pour correspondre à ceux de mon Jiffy-Lube local, qui est en quelque sorte capable d'envoyer des rappels de changement d'huile en temps opportun. Depuis cet incident (heureusement, le poumon a été retiré à temps, la tumeur n'a été repérée qu'en raison de sa SECONDE découverte fortuite), une constatation de coloscopie suspecte nécessitant un suivi de 3 ans au lieu de 5 ans a également été manquée par leur système ». Heureusement, encore une fois, le résultat sur 5 ans était propre. J'ai reconnu que l'on peut tenir le patient légalement responsable (en supposant qu'on lui ait déjà parlé de la nécessité d'un suivi 1 à 3 ans plus tard, mais que certains patients sont oublieux, certains sont mentalement malades, etc.), mais pourquoi ne pas être comme Jiffy-Lube et peut-être sauver des vies? Joey Historiquement, Medicare a créé la faille dans le système quand il a déterminé que son taux était un pourcentage du taux habituel habituel. Les assureurs privés ont ensuite emboîté le pas, payant parfois un pourcentage qui était lié à l'assurance-maladie. Le résultat final était qu'aucune couverture ne devait être votre taux le plus élevé, car les personnes couvertes payaient un rabais. Si vous facturiez moins aux personnes non assurées, Medicare qualifierait cela de fraude et reviendrait pour tout argent payé sur le pourcentage du nouveau taux réduit, et une assurance privée pourrait poursuivre ou pénaliser pour rester dans le réseau. En fait, Medicare ferait la même chose si vous renonçiez régulièrement aux patientes. Tapoter Excusez-moi, nous ne parlons pas de facturer les personnes non assurées moins que le taux d'assurance-maladie. Les personnes non assurées sont régulièrement facturées à des taux beaucoup plus élevés que ceux payés par les compagnies d'assurance ou le gouvernement. Mais pire dans une facturation équilibrée à quelques exceptions près, la personne ASSURÉE est facturée beaucoup plus cher que les tarifs de la compagnie d'assurance pour les services fournis par un hors réseau dans un hôpital en réseau. Pour des soins d'urgence qui sont au-delà de toute gravité. Pensez-y vraiment. Pendant une urgence, vous êtes censé vérifier l'état du réseau de tous ceux qui vous regardent ET attendre que votre compagnie d'assurance n'ait pas pris la peine d'inclure tout le monde dans le groupe », qui sont l'équipe des urgences de leur réseau ou qui sont responsables de milliers de dollars . Votre explication ne commence pas à retenir l'eau et la cupidité de tous les rentiers est grotesque et épouvantable. joey assuré et hors réseau est «non assuré». Tapoter Non assuré signifie ne pas avoir d'assurance. Bien que je sois sûr que vous vouliez que cela indique cela, mais apparemment, vous assimilez avoir payé des milliers de dollars à une compagnie d'assurance qui commence l'arnaque en ne fournissant pas une couverture réseau adéquate à cela. Si vous vouliez souligner que les compagnies d'assurance qui ne couvrent pas tous les soins dans une salle d'urgence pour leurs clients font partie d'une fraude et d'un vol géants et que les hôpitaux autorisant ou encourageant la sortie des fournisseurs de réseau tout en contractant pour être un hôpital en réseau sont également une fraude et un vol géants qui leur permettent de facturer des frais énormes aux patients assurés pris dans la faille bien sur vous. Mais je pense que vous vouliez vraiment blâmer les victimes. Tapoter Je dois ajouter que même une tentative minime d'exiger une couverture adéquate en matière de soins de santé et d'assurance aurait tous les services des urgences couverts dans une installation en réseau. Laissant ainsi les grands joueurs combattre l'arnaque. Mais alors, si vous vouliez vraiment faire autre chose que de fournir une bouée de sauvetage à une industrie de l'assurance mourante, le gouvernement aurait inclus une règle très centrale du système suisse, vous vendez toute assurance dans un domaine où vous devez vendre de l'assurance sur le marché. Étant donné que quelque chose de si simple et si facile à aborder était trop difficile pour l'industrie et a été abandonné, il est évident que quelque chose qui protège vraiment le public, alias le client, serait au-delà de la raison. joey Est-ce une arnaque? bien sûr! Mon point était que le système est truqué pour visser tout patient qui n'a pas de couverture acceptée, autant que la personne qui n'a pas de couverture. Je suis pour le plan de Bernie, pas ici pour défendre la capitalisation de notre système de santé. Soyez averti, notre système actuel se tourne vers le rachat de capital-investissement dans les chaînes hospitalières à but non lucratif défaillantes, de sorte que les désaccords avec les grands assureurs risquent de s'aggraver. Tout comme le coffrage d'installations précieuses - Hahnemann étant la pointe de ce qui peut être un iceberg. Tapoter En retard pour répondre, mais apparemment, nous sommes sur la même longueur d'ondes, sinon sur l'écart énorme entre aller dans un hôpital `` en réseau '' et être frappé de médecins hors réseau, les frais ne sont pas vraiment non assurés, du moins sur eux pourquoi et pourquoi cela a été autorisés à se produire. Non pas que ce soit le cas, mais lorsque nous aurons un seul payeur (et cela arrivera parce que trop de gens finiront par se retrouver dans la position d'avoir une assurance coûteuse inutile et peu ou pas de soins de santé), l'une des dispositions devra être la obligation de prendre et de traiter un seul payeur couvert même si ce n'est que 40% ou si vous n'avez pas les licences nécessaires pour travailler comme hôpital, médecin, etc. Oui, c'est draconien, mais sans lui, nous trouverons ces vautours de private equity faire de leur mieux pour affamer le système de prestataires. Les mathématiques sont votre ami MarronBulldog Math is Your friend, je vais tenter de répondre à votre question à 17h05, car personne ne semble l'avoir fait. Soyez prévenu, ma réponse n'est peut-être pas correcte, mais voici comment je la comprends. Commencez par comprendre que les médecins de pratique privée offrent des services aux patients contre rémunération. Une compagnie d'assurance médicale veut concurrencer pour plus d'abonnés en abaissant ses primes en dessous de ce que ses concurrents facturent. Pour y parvenir, elle doit baisser ses coûts, ce qui équivaut à baisser les honoraires qu'elle paie aux médecins pour les services qu'ils rendent à ses abonnés. Par conséquent, la compagnie d'assurance poursuit une stratégie consistant à approcher les médecins en leur proposant d'orienter les patients vers eux, en échange de l'accord des médecins d'accepter des honoraires moins élevés pour les services qu'ils rendent aux patients couverts par cette compagnie d'assurance. Certains médecins accepteront cette offre, d'autres non. Les médecins qui acceptent cette offre espèrent que le volume de patients provenant de cette compagnie d'assurance sera suffisamment important pour compenser la réduction des frais facturés aux membres de ce groupe de patients, laissant les médecins avec plus de revenus qu'ils n'en recevraient autrement. En d'autres termes, les médecins finissent par proposer un volume à escompter à un groupe de patients couverts par cette compagnie d'assurance. Ils acceptent une obligation de le faire en concluant un accord contractuel avec la compagnie d'assurance en question. Dans cette discussion, le mot réseau »fait référence au groupe total de médecins qui acceptent cette offre de cette compagnie d'assurance. De même, un médecin hors réseau est un médecin qui n'a pas de contrat avec cette compagnie d'assurance et donc aucune obligation d'accepter les honoraires réduits que la compagnie d'assurance paie aux médecins avec lesquels elle a un tel contrat. Les termes réseau et hors réseau sont donc toujours définis par référence à une compagnie d'assurance particulière. Oregoncharles Pat s'occupe de la confusion, mais plus généralement: Ce problème, y compris les effets pervers de l'actualisation, est un parfait exemple des problèmes d'un système complexe à payeurs multiples. Inévitablement, le petit gars finit par payer pour le gâchis qui en résulte Matthew G. Saroff J'ai une question: Étant donné l'exemple d'un anesthésiste, lorsque la facturation du solde se produit, y a-t-il une différence dans ce que l'hôpital recevrait d'un médecin du réseau et hors du réseau? Je pense qu'une partie des honoraires d'un anesthésiste ira à l'hôpital pour l'utilisation des installations hospitalières. Si un anesthésiste en réseau facture 1 500 $ et remet 150 $ à l'hôpital, et qu'un anesthésiste hors réseau facture 20 000 $, l'hôpital reçoit-il les mêmes 150 $ ou 2000 $? Je me demande si les hôpitaux sont incités à organiser des patients pour des factures surprises. Si tel est le cas, cela expliquerait la raison pour laquelle tant d'hôpitaux externalisent leurs services de SU à des pratiques hors réseau (et détenues par des capitaux privés). Vic Une très bonne question, et je l'ai eu moi-même. Les hôpitaux n'obtiennent pas beaucoup d'examen sur la question de la facturation surprise. Cependant, ce sont eux qui concluent des contrats avec ces médecins et ce sont eux qui prétendent n'avoir aucune capacité de contrôler ce que le médecin soigne à quel patient. Je ne peux tout simplement pas croire que l'hôpital n'obtienne pas un morceau de l'action. J'ai entendu (je ne suis pas sûr que ce soit exact) que certains hôpitaux sous-traitent l'ensemble de leurs opérations aux urgences à des groupes de médecins soutenus par PE. Grâce à la facturation surprise, à la collecte agressive et à d'autres astuces, ces groupes de médecins croient pouvoir tirer un profit des urgences là où l'hôpital ne le peut pas. Étant donné que les urgences sont le seul endroit où l'hôpital doit ressembler à l'organisme de bienfaisance sans but lucratif qu'il est nominalement, se laver les mains de ce service qui perd généralement de l'argent peut être très attrayant. hoonose Fausse consolation Si l'hôpital n'y était pas, ce ne sera pas si courant. Pourquoi pensez-vous qu'ils sont si impatients d'avoir des fournisseurs de réseau dans leurs installations? Pas un seul anthésiologue en réseau à moins de 50 kilomètres - cela ne se fait pas tout seul. Les frais facturés par le médecin / prestataire ne leur sont pas directement reversés. Une partie beaucoup plus importante va à l'installation que vous ne le suggérez dans vos exemples. Irrationnel et activement pervers - c'est l'industrie de la santé en Amérique. Et la plupart de nos autres industries aussi… Oh Oh non! Ne vous débarrassez pas de la facturation surprise! Si vous le faites, le ciel tombera. L'ensemble de l'établissement médical est de travers. Il est temps de nationaliser et de les mettre sur un régime faible en gras ($). tegnost lourdaud Susan l'autre` angell51 Après un séjour de 23 jours à l'hôpital (couvert par mon assurance), j'ai été profondément consterné par les procédures de facturation de tous. Peu de temps après avoir été admis, un jeune homme est entré dans ma chambre et m'a dit que si je payais ma franchise hospitalière de 500 $ à ce moment-là, l'hôpital me donnerait une remise de 10%. Heureusement, je n'étais pas à l'agonie ou fortement sous sédation, alors je lui ai demandé de sortir mon portefeuille de mon pantalon et je lui ai donné ma carte de crédit. Une fois à la maison, les factures ont commencé à arriver. J'en ai accumulé une boîte à chaussures pleine. Je n'avais aucune idée de qui ni de quel service ils avaient fourni, mais il m'est venu à l'esprit qu'une personne pouvait bien gagner sa vie si vous obteniez les noms et adresses des personnes admises dans les hôpitaux et leur envoyiez simplement des factures de nuisance de la part de Pyramid Laboratory Services ”Pour 50 $ et voyez combien de personnes les ont payés. Si seulement 20% l'ont fait et que vous avez envoyé 1000 factures par mois, vous pourriez gagner 100 000 $ par an pour ne rien faire! hoonose Été Ippolito a qualifié la publicité de vague tactique de peur. » Voici une critique moins vague (pour celui qui est derrière l'annonce ou le problème)… cela revient à: Venir après ma facturation, hein? Je détesterais voir quelque chose arriver à ton petit filet de sécurité… » DonCoyote Au fond, ils sont utiles »poussant Biden33030, qui bien sûr prétend être contre les factures médicales surprises, mais a de merveilleux factoids comme: En fait, au cours des cinq dernières années, 50 milliards de dollars de capital qui auraient pu être utilisés pour améliorer le système de santé ont plutôt été redirigés vers les actionnaires des assureurs via des dividendes et des rachats d'actions. … Améliorer le système de santé ». Donc, une entreprise à but lucratif (hôpital) veut que vous soyez contrarié qu'une autre entreprise à but lucratif (assurance) ne se contente pas de donner de l'argent à la première entreprise. Je vais avoir besoin d'un violon construit par et pour des nanobots. N'est-ce pas récemment dans NC / WC que les hôpitaux ne divulgueront pas les remises qu'ils obtiennent des assureurs? Donc, les assureurs donnent de l'argent aux hôpitaux, et c'est suffisant, les hôpitaux ne veulent pas que vous sachiez combien, mais en même temps, ce n'est pas plus que ça ?? Je ne sais pas si le réglage de la notation est une bonne réponse, mais plus ces acteurs louches essaient de brouiller les eaux, plus il semble que ce soit une bonne pièce de ce puzzle. MarronBulldog Don Coyote, je pense que vous avez inversé la séquence de paiement lorsque les hôpitaux ne divulgueront pas les remises qu'ils obtiennent des assureurs. » Les hôpitaux accordent des rabais aux assureurs, les hôpitaux n'obtiennent pas de rabais des assureurs. Les hôpitaux reçoivent des honoraires des assureurs; lorsqu'un hôpital fait partie du réseau d'un assureur, les frais perçus par les hôpitaux sont réduits. »» Je suppose que vous vouliez dire que les hôpitaux ne divulgueront pas les remises qu'ils accordent aux assureurs. » La raison probable est que les assureurs, qui dictent les termes des accords de réseau, incluent une clause interdisant aux hôpitaux de divulguer les remises qu'ils obtiennent. Ces informations seraient des informations concurrentielles très sensibles du point de vue des assureurs. Mais cela divulguerait également les frais que les hôpitaux factureraient avant que la remise ne soit appliquée, et les hôpitaux ne voudraient pas non plus que cela soit rendu public. Tapoter Je ne suppose pas qu'en essayant de transformer les hôpitaux en centres de profit, la demande de bénéfices artificiellement élevés de l'assurance maladie et des médicaments pourrait avoir le plus grand effet néfaste sur les urgences et les hôpitaux ruraux. Et que le capital-investissement et les sociétés rassemblant des cabinets de médecins ne pouvaient pas aggraver les choses. Non… ce que je pense, je suis sûr que toutes les efficacités de ce type de consolidation bien que lourdes administratives qu'ils ont mises dans le système rendent cela impossible./s ewmayer Alias. une campagne FUD classique, que Wikipedia décrit ainsi: La peur, l'incertitude et le doute (souvent abrégé en FUD) est une stratégie de désinformation utilisée dans les ventes, le marketing, les relations publiques, la politique, les cultes et la propagande. Le FUD est généralement une stratégie pour influencer la perception en diffusant des informations négatives et douteuses ou fausses et une manifestation de l'appel à la peur. »